При проведении ринопластики очень важный и основной критерий – это натуральность и совместимость конечного результата после операции со строением лица. Для этого обязательно перед операцией должна проводиться компьютерная обработка конечного результата и согласовываться с пациентом. После проведенной ринопластики результат должен быть натуральным, красивым и выглядеть так, чтобы окружающие не думали, что была произведена пластика носа.

Нос – самая важная часть лица, отвечающая за красоту и эстетику лица. В пластичекой хирургии это одна из самых распространненых операций и называется ринопластика.

Обычно, ринопластику делают люди, которые комплексуют по поводу формы своего носа. Например, Вам не нравится горбинка, или Вам кажется, что Ваш нос слишком длинный. Либо, наоборот, Вы считаете, что у Вас слишком короткий и некрасивый нос. Кроме того, ринопластика применяется для воссоздания формы носа после травм, ожогов, или при аномалиях развития носа. Кроме того, ринопластику можно сочетать с другими вмешательствами на полость носа для восстановления носового дыхания, в случае показаний. Ринопластика позволяет сделать форму носа правильной, гармоничной с остальным лицом, с правильными пропорциями, сделать его ровным, уменьшить или наоборот, придать ему объема и сформировать красивый кончик носа.

Кому можно делать ринопластику?

Оптимальный возраст для ринопластики — с 18 лет. Важным моментом является то, что к моменту проведения операции кости лица должны быть окончательно сформированы. Очень важно, чтоб Вы понимали, что именно Вы хотите получить от операции, и в то же время осознавали, что имеются некоторые ограничения, так как пластический хирург все-таки не скульптор, а нос пациента - не камень и не гранит, от которого просто можно отсечь все лишнее. Следует заранее быть готовым не к идеальному варианту, а к коррекции формы носа. В идеале пациент должен понимать, что ринопластика не может сделать из него другого человека. Многие просят сделать нос как у какой-либо знаменитой особы, но нужно понимать, что у всех лица и носы разные, и для кого-то идеальный нос, для Вас может быть категорически неподходящим.

Обследование носа перед операцией.

Перед операцией следует проконсультироваться с врачом о наличии как показаний к ринопластике, так и противопоказаний, а также обсудить ожидаемый результат от операции и создать его компьютерную модель. Врач соберет анамнез о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, особенно в области носа. Врач оценивает Ваше носовое дыхание и обследует полость носа на предмет наличия деформаций перегородки или других дефектов, мешающих носовому дыханию. Также следует сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете в данный момент и есть ли у вас аллергия на препараты. Обязательно проводится риноскопия, а также рентгенография области носа для оценки костной структуры носа. В некоторых случаях хирург может рекомендовать одновременно вмешательство на подбородок или подтяжку лица.

Создание идеального носа

Чтобы четче понимать какой нос кому идет, нужно ориентироваться на такие параметры, как: высота лба, ширина скул, размеры подбородка. Немаловажную роль играет и форма губ. Пластическому хирургу важно понять Ваши пожелания и предпочтения в отношении пластики носа, а также соизмерить их с остальным частям лица. Конечной целью операции ринопластики является создание идеальной формы носа для Вашего лица. Поэтому самым важным этапом перед операцией является подготовка и детальный, тщательный анализ лица. Вначале оценивается сам нос: вид спереди, профиль (вид сбоку), основание (вид снизу), угол наклона носа по отношению ко лбу и области над верхней губой. Затем оценивается вид спереди и профиль лица в целом. Хирург предлагает Вам несколько возможных вариантов коррекции, которые позволяют, с одной стороны, сохранить индивидуальные черты лица, а с другой — придать внешности более аккуратный и утонченный вид.

Искривление перегородки носа, затруднение носового дыхания.

Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел – образованный костными структурами полости носа и хрящевой. Передний отдел перегородки носа выдается из полости носа наружу и участвует в образовании наружного носа. Эту часть перегородки можно ощутить, если провести пальцем по срединной линии носа сверху вниз. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и при желании ее можно сместить в сторону. Поэтому, эта часть больше подвержена травматизации. У детей перегородка носа формируется к 10 годам. На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Таким образом пластическая операция носа поможет устранению искривления перегородки и даст возможность дышать полной грудью.

Проведение операции ринопластики.

Операция по ринопластике выполняется под общим наркозом в операционной с соответствующим оборудованием. Длительность операции составляет от 1 часа до 3, в зависимости от решаемой задачи. В соотвествии ранее созданной модели носа в компьютерной графике, формируется нос с помощью кости и хрящей. Если нужно убрать лишнее – убирается, если нужно добавить – добавляется, для формирования модели носа используются кости и хрящи самого пациента. У каждого хирурга существуют свои методы проведения операции по ринопластике. Я спиливаю или отсекаю костную часть при ее избытке или деформации. Также я не использую ватные тампоны в послеоперационный период, а использую силиконовые тампоны, которые позволяют пациенту свободно дышать. Сразу после операции, для того чтобы зафиксировать новую форму носа, я накладываю шину из гипса, с которой нужно будет ходить 1 неделю.

Восстановительный период после ринопластики

По окончании ринопластики в носовые ходы вводятся тампоны, которые играют роль каркаса для сформированного носа, а также останавливают кровотечение. Поверх носа ставится специальная шина, которая также поддерживает его формы и защищает его от случайного механического воздействия. Швы обычно рассасываются сами, так как удалять их через полость носа было бы затруднительно. После ринопластики в области лица отмечается выраженный отек мягких тканей и синяки. Для уменьшения выраженности этих явлений сразу после операции на лицо ставится холодный компресс. Возвышенное положение головы после операции также позволяет уменьшить отеки на лице. Обычно отеки и синяки на лице после операции проходят через неделю. Шину снимают примерно через неделю - 10 дней. В течение месяца после операции в полости носа может сохраняться отек слизистой, поэтому не удивляйтесь в первое время затрудненному носовому дыханию. Окончательный результат после операции ринопластики можно будет увидеть минимум через 6 месяцев. Первые месяцы после операции рекомендуется воздержаться от посещения сауны, хамама, быть внимательным и не подвергать нос физическим повреждениям, не рекомендуется долгое прибывание на солнце, спать лицом в подушку, носить очки.